Girişimsel Radyoloji Derneği (TGRD) tarafından gerçekleştirilen ‘TGRD 2026 Ulusal Kongresi’nde, Girişimsel Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Saim Yılmaz, tiroit kanserlerine yönelik yeni tedavi yöntemlerini aktardı.
KANSERLİ DOKUYU HEDEF ALIYOR
Prof. Dr. Yılmaz, tiroit kanserlerinin yaklaşık yüzde 80’inin yavaş seyirli olduğunu ve genellikle uzak metastaz yapmadığını belirtti. “Bu kanser türlerinde 20 yıllık sağ kalım oranı yüzde 90’ın üzerindedir. Bu nedenle, tiroit gibi önemli bir organın cerrahi olarak alınması ve yüksek doz radyasyon (atom tedavisi) uygulanmasının günümüzde gereksiz olduğunu düşünüyoruz. Bunun yerine, ‘ısıtma’ ve ‘dondurma’ gibi ablasyon yöntemleriyle yalnızca kanserli dokunun tamamen yok edilmesi ve sağlıklı tiroid dokusunun korunması tercih edilmektedir.” dedi.
METASTAZ OLMAMALI
Ablasyon uygulaması için hastaların ultrasonda belirgin bir lenf nodu metastazı taşımaması gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Yılmaz, “Çapı 1 cm’nin altında olan kanserler hem ‘ısıtma’ hem de ‘dondurma’ gibi ablasyon yöntemleriyle güvenle tedavi edilebilir. Daha büyük kanserler için ise dondurma (kriyoablasyon) yöntemi tercih edilmektedir.” şeklinde konuştu.
İĞNE DELİĞİNDEN AMELİYATSIZ YÖNTEMLER
Prof. Dr. Yılmaz, embolizasyon yönteminde kasıktan anjiyo ile damara girerek tiroit nodüllerini ve guatr kitlesini besleyen damarların minik taneciklerle tıkandığını ifade etti. “Kan akışı kesilen nodüller canlılıklarını kaybeder ve zamanla küçülür. Hem ablasyon hem de embolizasyon tedavileri, ameliyatsız ve tiroidi koruyan yöntemlerdir. Bu işlemler lokal anestezi altında bir iğne deliğinden yapılır ve hastalar kısa sürede normal hayatlarına dönebilirler.” dedi.
ZEHİRLİ NODÜLLERE ABLASYON
Zehirli ve toksik nodüller için biyopsi gerekliliğinin olmadığını belirten Prof. Dr. Yılmaz, “Ameliyat veya atom tedavisi yerine bu hastalar günümüzde genellikle ablasyon yöntemi ile tedavi edilmektedir. Radyofrekans, mikrodalga ve kriyoablasyon yöntemleri en çok tercih edilenlerdir. Ablasyon sonrasında nodül küçülmektedir.” bilgilerini paylaştı.
İYİ HUYLU TİROİT NODÜLLERİNDE MİKRODALGA
Benign yani iyi huylu nodüllerin genellikle tedavi gerektirmediğini ancak takiplerde büyüyen veya çevre dokulara baskı yapan nodüllerin tedavi ihtiyacı doğurabileceğini belirten Prof. Dr. Yılmaz, “Bu tür nodüllerde en sık kullanılan yöntem ablasyondur; sıvı dolu kistik nodüllerde alkol ablasyonu, katı nodüllerde ise ısıtma (radyofrekans, mikrodalga) veya dondurma (kriyoablasyon) tedavileri tercih edilmektedir. Ablasyondan sonra 6 ay içinde tedavi edilen nodüllerde yüzde 60-80 oranında bir hacim küçülmesi sağlanabilir.” şeklinde konuştu.
